Hepatiittirokotteet
Hepatiitti A:ta ja B:tä vastaan on kolme rokotevaihtoehtoa: pelkkä A-rokote, pelkkä B-rokote ja näiden yhdistelmärokote. Kaikki kolme ovat maksuttomia vain määritellyille riskiryhmille – muille ne ovat itse maksettavia matkailija- tai työperäisiä rokotteita. Oikean vaihtoehdon valinta riippuu käytännössä siitä, tarvitsetko suojan vain toista vai molempia viruksia vastaan, ja kuuluko tilanteesi johonkin maksuttomuuteen oikeuttavaan riskiryhmään.
Kaikki kolme rokotetyyppiä toimivat samalla periaatteella: ne opettavat immuunipuolustuksen tunnistamaan viruksen ilman, että altistut itse taudille. Rokote ei sisällä elävää, tautia aiheuttavaa virusta, joten rokotteesta ei voi sairastua hepatiittiin.
Vertailu: A-rokote, B-rokote ja yhdistelmärokote
| A-hepatiittirokote | B-hepatiittirokote | A+B-yhdistelmärokote | |
|---|---|---|---|
| Suojaa | A-hepatiitilta | B-hepatiitilta | Molemmilta viruksilta |
| Annosmäärä | 2 annosta | 3 annosta (tai 4, jos suoja tarvitaan nopeasti) | 3 annosta |
| Aikataulu | 0 ja 6–12 kuukautta | 0, 1 ja 6 kuukautta (nopeutettu sarja: 0, 1, 2 ja 12 kuukautta) | 0, 1 ja 6 kuukautta |
| Kenelle tyypillisesti | Matkailijat, tietyt riskiryhmät | Matkailijat, terveydenhuollon työ, tietyt riskiryhmät | Kun suoja tarvitaan molempia viruksia vastaan samalla kertaa |
Kenelle hepatiittirokotetta suositellaan
Kansallisessa rokotusohjelmassa rokote on maksuton seuraaville riskiryhmille:
- verenvuototautia sairastavat, jotka saavat säännöllistä hyytymistekijähoitoa
- pistämällä huumeita käyttävät ja heidän lähipiirinsä (perheenjäsenet, seurustelu- tai avioliittokumppanit) – A-hepatiitin osalta
- miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa – A-hepatiitin osalta
- vastasyntyneet, joiden vanhempi tai vanhemmat ovat kotoisin maasta, jossa B-hepatiitti on yleinen
Yhteistä näille ryhmille on selvästi kohonnut altistumisriski – joko veriteitse tapahtuvan kontaktin, lähipiirin tartunnan tai syntymään liittyvän tartuntariskin vuoksi. Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, lisättiin A-hepatiitin kohderyhmään vuonna 2018, kun tartuntariskin havaittiin olevan tässä ryhmässä muuta väestöä suurempi.
Näiden ryhmien ulkopuolella rokote on silti kenen tahansa saatavilla, tyypillisimmin matkailun tai tietyn työtehtävän (esimerkiksi terveys- ja sosiaalialan tai laboratoriotyön) vuoksi, mutta silloin rokotteesta vastaa itse.
Matkailijoille rokote on ajankohtainen erityisesti silloin, kun matkakohteessa ruoka- ja vesihygienia on heikompi (A-hepatiitti) tai kun matkaan liittyy riski veriteitse tapahtuvalle altistukselle, esimerkiksi pidempi oleskelu tai työskentely terveydenhuollossa (B-hepatiitti). Rokotustarve kannattaa aina arvioida yhdessä rokotusta antavan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa hyvissä ajoin ennen matkaa, koska sarja voi kestää useita kuukausia täydeksi suojaksi asti.
Montako annosta hepatiittirokotesarjaan kuuluu
- A-hepatiittirokote: 2 annosta, toinen 6–12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä. Jo ensimmäinen annos antaa suojan matkaa varten, mutta toinen annos tarvitaan pitkäkestoiseen suojaan.
- B-hepatiittirokote: perussarjassa 3 annosta kuukausina 0, 1 ja 6. Jos suoja tarvitaan nopeasti ja tartuntariski on suuri, käytetään 4 annoksen sarjaa kuukausina 0, 1, 2 ja 12.
- A+B-yhdistelmärokote: 3 annosta kuukausina 0, 1 ja 6.
Aikataulusta voi joskus joustaa esimerkiksi matkan ajankohdan mukaan, mutta täyden, pitkäkestoisen suojan saa vasta koko sarjan suoritettua – yksittäinen ensimmäinen annos antaa vain osittaisen tai lyhytaikaisen suojan.
Saako hepatiittirokotteen maksutta
Maksutta rokotteen saavat vain edellä mainitut riskiryhmät kansallisen rokotusohjelman kautta. Muille rokote on saatavilla rokotuksia antavista paikoista, mutta silloin kyse on itse maksettavasta, esimerkiksi matkailuun liittyvästä rokotteesta. Ajantasaisen tilanteen ja hinnan saat selville Kela.fi:stä tai rokotusta antavalta vastaanotolta.
Kannattaa myös huomata, että riskiryhmään kuuluminen ei ole automaattista tietoa terveydenhuollossa – jos arvioit kuuluvasi johonkin edellä mainituista ryhmistä, kerro se itse rokotusta antavalle taholle, jotta maksuttomuus voidaan tarkistaa oikein perustein.
Kuinka kauan hepatiittirokotteen suoja kestää
A-hepatiittirokotteen suoja kehittyy kahden annoksen jälkeen, ja nykytiedon mukaan se kestää elinikäisesti; osa lähteistä arvioi suojan kestävän vähintään 20–40 vuotta, joten yksiselitteistä takarajaa ei ole annettu. B-hepatiittirokotteen ja yhdistelmärokotteen suoja kehittyy täyden annossarjan jälkeen noin 2–4 viikossa ja sen katsotaan nykytiedon perusteella olevan pitkäkestoinen.
Käytännössä tämä tarkoittaa, ettei täysin rokotettu ja terve henkilö tarvitse tehosteannoksia myöhemmin samalla tavalla kuin osa muista rokotteista vaatii. Poikkeuksena ovat tilanteet, joissa immuunipuolustus on jostain syystä heikentynyt tai joissa työ tai muu tilanne vaatii dokumentoidun, mitatun suojatason. Jos rokotussarja on jäänyt kesken vuosia sitten, sitä ei tarvitse yleensä aloittaa alusta – puuttuvat annokset voidaan usein täydentää siitä, mihin sarja jäi, mutta tämä kannattaa varmistaa rokottavalta ammattilaiselta tapauskohtaisesti. Jos et ole varma, oletko koskaan saanut hepatiittirokotetta tai kuinka moni annos sarjasta on otettu, rokotustiedot löytyvät yleensä omasta potilastietojärjestelmästä tai rokotuskortista. Epäselvässä tilanteessa terveydenhuollon ammattilainen osaa arvioida, kannattaako tilanne varmistaa vasta-ainekokeella vai aloittaa rokotussarja tarvittaessa uudelleen. Ylimääräisestä annoksesta ei ole haittaa, joten epävarmassa tilanteessa rokotussarjan täydentäminen on turvallinen ratkaisu eikä vaadi monimutkaista selvittelyä ennen rokotuspäätöstä. Tärkeintä on, ettei epävarmuus jää kokonaan selvittämättä ennen matkaa tai muuta tilannetta, jossa suojaa todella tarvitaan.
Jos tarvitset työsi vuoksi todistetun, mitatun suojan, lääkäri voi tarkistaa suojan tason verikokeella noin 6–8 viikkoa viimeisestä annoksesta. Tätä tarvitaan tyypillisesti esimerkiksi tietyissä terveydenhuollon tehtävissä, joissa altistus verelle on osa työtä.
Usein kysyttyä
Voiko ottaa vain hepatiitti A- tai B-rokotteen, jos tarvitsee suojan vain toista vastaan?
Kyllä. Hepatiitti A ja B on saatavilla myös omina, erillisinä rokotteinaan – yhdistelmärokote on käytännöllinen vain silloin, kun tarvitset suojan molempia vastaan.
Kuuluuko hepatiittirokote yleiseen rokotusohjelmaan kaikille?
Ei. Hepatiittirokotteet eivät ole osa kaikille suunnattua yleistä rokotusohjelmaa, vaan ne annetaan maksutta vain määritellyille riskiryhmille. Muille rokote on saatavilla, mutta se on itse maksettava esimerkiksi matkailun tai työn vuoksi.
Voiko hepatiittirokotteen ottaa, vaikka olisi jo sairastanut hepatiitin?
Sairastettu A-hepatiitti antaa elinikäisen suojan, joten sitä vastaan ei tarvitse enää rokottaa. B-hepatiitin sairastanut ja siitä täysin parantunut on niin ikään suojassa uudelta tartunnalta. Tilanne kannattaa aina varmistaa lääkäriltä ennen rokotuksen ottamista, jos aiempi sairastaminen on epäselvä.