Virtsan värin muutokset

Verta virtsassa – milloin se on vakavaa?

Jo hyvin pieni määrä verta, alle puoli millilitraa, riittää värjäämään virtsan selvästi punertavaksi. Näkyvä veri virtsassa pitää aina tutkia, vaikka se menisi ohi itsestään – suurin osa syistä on hyvänlaatuisia, kuten virtsatietulehdus, virtsakivi tai hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, mutta joukossa voi harvoin olla myös vakavampia syitä, jotka on tärkeää sulkea pois. Fyysinen rasitus ja jotkin verta ohentavat lääkkeet voivat myös värjätä virtsan väliaikaisesti punertavaksi. Jos verta löytyy vain mikroskoopilla, ilman että virtsa näyttää silmämääräisesti poikkeavalta eikä muita oireita ole, kiireellistä toimenpidettä ei yleensä tarvita – asia kannattaa silti mainita seuraavalla vastaanottokäynnillä.

Mistä samea virtsa johtuu?

Samea virtsa liittyy tavallisimmin virtsatietulehdukseen tai virtsakiveen. Virtsatietulehduksessa samean ulkonäön lisäksi on usein muitakin oireita, kuten kirvelyä virtsatessa ja tihentynyttä virtsaamistarvetta – näitä käsitellään tarkemmin munuaistulehdus -sivulla, kun mukaan tulee myös kuumetta ja kylkikipua. Virtsakivi voi samentaa virtsan liikkuessaan tai tukkiessaan virtsatietä, jolloin mukana on usein myös verta virtsassa ja särkyä. Runsaasti väkevöitynyt, nestehukkainen virtsa voi niin ikään näyttää tavallista sameammalta ilman, että taustalla on mitään vakavaa.

Onko tumma virtsa vaarallista?

Useimmiten ei. Tumma keltainen tai ruskehtava virtsa on tavallisimmin merkki siitä, että olet juonut liian vähän nestettä – väri vaalenee, kun juot lisää. Jos virtsa pysyy poikkeuksellisen tummana useiden päivien ajan nesteytyksestä huolimatta, syytä kannattaa selvittää lääkärillä. Harvinaisempi mutta tärkeä syy on maksan tai sappiteiden ongelma: kun verenkiertoon kertyy liikaa bilirubiinia (keltaisuus eli ikterus), se voi tummentaa virtsan. Keltaisuuteen liittyy usein myös ihon tai silmänvalkuaisten kellastumista, kutinaa, vatsakipua tai pahoinvointia – jos näitä ilmenee yhdessä, hoitoon kannattaa hakeutua samana päivänä. Maksasairauden oireet käsittelee tätä laajemmin.

Onko vihreä virtsa vaarallista?

Yleensä ei. Vihreä tai sinertävä virtsa johtuu tavallisimmin ruoka-aineista, elintarvikeväreistä tai tietyistä lääkkeistä, eikä siihen useinkaan liity mitään vakavaa. Väri katoaa yleensä itsestään muutamassa päivässä, kun aiheuttava ruoka-aine tai lääkitys poistuu elimistöstä. Jos väri ei häviä tässä ajassa, tai jos siihen liittyy muita oireita, kuten kipua tai kuumetta, syy kannattaa käydä tarkistuttamassa.

Jos huomaat virtsassasi myös vaahtoamista värimuutoksen lisäksi, vaahtoava virtsa kertoo, milloin se on syytä tutkia erikseen.

Milloin väri kannattaa tutkituttaa

Yksittäinen, ohimenevä värimuutos selittyy useimmiten juomamäärällä, syödyllä ruoalla tai lääkkeellä eikä vaadi mitään toimenpiteitä. Sen sijaan väri kannattaa aina tutkituttaa, jos se on jatkuvasti tummaa, punertavaa, pysyvästi samea, tai jos virtsa haisee poikkeuksellisen makealta tai voimakkaan ammoniakkiselta. Näissä tilanteissa taustalla voi olla maksa-, munuais- tai virtsatieperäinen syy, joka on hyvä selvittää sen sijaan, että jäisi arvailemaan pelkän värin perusteella.